Selbst einfache Zahnentfernungen können zu Knochennekrosen mit lebensgefährlichen Weichteilentzündungen führen, wenn vorher nicht die richtige Therapie eingeleitet worden ist. Die Abbildung zeigt eine Frau mit einer sich innerhalb eines Tages ausgebreiteten Weichteilentzündung (nekrotisierende Fascitis) nach Entfernung nur eines Zahnes bei einer Bisphosphonattherapie. Deshalb gehören solche Eingriffe am Risikopatient unbedingt in die Hand eines Spezialisten. In der Therapie bösartiger Neubildungen erfolgt häufig eine Bestrahlung und Chemotherapie. Bei entzündlichen Veränderungen der Zähne und des Kiefers führt dieses zwangsläufig zur chronischen Knochenentzündung (Knochennekrose Osteomylitis des Kiefers) bei einer gleichzeitig durchgeführten Tumortherapie. Die Bilder unten zeigen eine Unterkieferknochennekrose innerhalb des Mundes und nach aussen durchgebrochen.Deshalb sollte vorgängig vor jeder Tumortherapie eine Beurteilung durch einen erfahrenen Spezialisten erfolgen und ggf. eine chirurgische Sanierung durchgeführt werden, damit später die notwendige Tumortherapie vielleicht nicht vollständig durchgeführt werden kann oder sogar abgebrochen werden muss.
Nicht nur verlagerte Weisheitszähne stellen ein häufiges Entzündungsproblem dar, sondern auch andere verlagerte Zähne, wie in der Abbildung dargestellt auch die Eckzähne. Liegen diese sehr tief im Unterkiefer besteht sogar eine spontane Frakturgefahr, so dass der Unterkiefer mit einer Osteosyntheseplatte stabilisiert werden muss. Jedoch auch nicht selten kommt es auch beim ansonsten Gesunden zu einer lokalen Knochenentzündung von einem Zahn ausgehend (Parodontitis apikales chronika), besonders häufig an wurzelgefüllten Zähnen. Manches mal geht die Entzündung auch auf benachbarte Strukturen über, beispielsweise im Oberkieferbereich auf die Kieferhöhle. So gehen mehr als die Hälfte der chronischen Kieferhöhlenentzündungen von entzündeten Zähnen aus, wobei die tatsächliche Ursache häufig erst spät erkannt wird.
Nicht nur verlagerte Weisheitszähne stellen ein häufiges Entzündungsproblem dar, sondern auch andere verlagerte Zähne, wie in der Abbildung dargestellt auch die Eckzähne. Liegen diese sehr tief im Unterkiefer besteht sogar eine spontane Frakturgefahr, so dass der Unterkiefer mit einer Osteosyntheseplatte stabilisiert werden muss. Jedoch auch nicht selten kommt es auch beim ansonsten Gesunden zu einer lokalen Knochenentzündung von einem Zahn ausgehend (Parodontitis apikales chronika), besonders häufig an wurzelgefüllten Zähnen. Manches mal geht die Entzündung auch auf benachbarte Strukturen über, beispielsweise im Oberkieferbereich auf die Kieferhöhle. So gehen mehr als die Hälfte der chronischen Kieferhöhlenentzündungen von entzündeten Zähnen aus, wobei die tatsächliche Ursache häufig erst spät erkannt wird.
Verlagerte Weisheitszähne und entzündeter Zahn36
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Retiniert und verlagerte Zähne 23,33 und 43 mit Spontanfrakturgefahr
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Nach Entfernung der Zähne 33 und 43 mit Überbrückungs-osteosynthese
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Ausgedehnte lebensgefährliche Weichteilentzündung (Fascitis)
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Introral freiliegender nekrotischer Unterkieferknochen
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